У меня еще есть еще несколько замечательных вопросов, но этот выделился из всех. Могут ли PRP или стволовые клетки замедлить прогрессирование артрита? Давайте углубимся.
Могут ли PRP и / или стволовые клетки предотвратить дальнейшую потерю хряща, а не его отрастание?
Мне нравится этот вопрос, потому что святым Граалем лечения остеоартрита уже давно является поиск препарата, который может уменьшить медленное и неуклонное опускание колена или другого сустава после начала артрита. артрит, почти наверняка он будет прогрессировать из года в год и со временем станет немного хуже. В конце концов, сустав скользит по скользкому склону настолько, что оказывается кость на кости. Этот процесс происходит быстрее в некоторых суставах, таких как бедро, и может быть медленнее в суставах, таких как колено. Следовательно, если бы вы могли ввести какое-то лекарство или ортобиологический препарат, скажем, в колено, который замедлил бы или остановил это неизбежное прогрессирование, это бы изменило правила игры в лечении артрита. Так что же, PRP или концентрат костного мозга меняют правила игры?
Сегодня утром я провел краткий обзор литературы, в основном новых исследований, и вот что я нашел. Во-первых, поймите, что это не была исчерпывающая проверка. Тем не менее, некоторые тенденции все же появляются.
PRP смог защитить суставы кролика от артрита за счет уменьшения воспаления в тканях и потери хрящевого матрикса (1). В исследовании на крысах PRP удалось избежать перехода хрящевых клеток в апоптоз (заранее запрограммированную гибель клеток), который защищает хрящ от разрушения (2). При сравнении PRP отдельно и с концентратом костного мозга (BMC или процедура стволовых клеток в тот же день), BMC показал лучшую защиту хряща, чем PRP, который действовал лучше, чем физиологический раствор (3).
В клиническом исследовании с отслеживанием МРТ с течением времени, несмотря на наличие артрита коленного сустава, у 73% пациентов, получивших PRP, не было прогрессирования артрита коленного сустава в течение одного года (4). В этом исследовании не было контрольной группы. В другом исследовании с контрольной группой PRP уменьшал потерю хряща и отек суставных тканей (синовит) через 8 месяцев после инъекции (5). Однако в другом исследовании Sapin, хотя PRP превосходил гиалуроновую кислоту и НПВП в отношении боли и функции, не было различий в прогрессировании артрита между группами PRP и HA (6). Тем не менее, важно отметить, что ГК сама по себе может иметь эффект защиты хряща.
Итак, глядя на эти данные, ИМХО, более вероятно, что PRP действительно защищает большинство коленных суставов с артритом от прогрессирования. и потеря хряща. Этот вывод может измениться или укрепиться по мере публикации большего количества данных.
Что мне делать для себя?
Как эксперт в этой области, я видел этот почерк на стена на долгие годы. Поэтому мои коллеги вводят мне в колени нашу высокодозную PRP не реже одного раза в год. Иногда это происходит потому, что при определенных обстоятельствах они немного болят. Иногда это происходит потому, что мне вводят другие вещества и я хочу восполнить их с точки зрения регенерации. Однако для меня данные достаточно сильны, чтобы эта стратегия имела для меня смысл.
Это быстрое прочтение, но я бы посоветовал вам покопаться в нем.
Что в итоге? ИМХО, PRP следует использовать как способ уменьшить прогрессирование артрита коленного сустава. Вот как я лично использую этот материал, и опубликованные на сегодняшний день исследования подтверждают эту идею!