Недавно страховая компания Blue Cross / Blue Sheild (BC / BS) раскрыла огромные суммы денег, которые они тратят на плановое ортопедическое лечение. . Почему вам должно быть до этого дело? Потому что прорывные технологии уже переворачивают расходы на ортопедическую хирургию. Кроме того, крупнейшая в мире организация ортопедической хирургии становится все нерациональной. Давайте углубимся.
Сколько тратит BC / BS?
Согласно недавнему отчету компании, BC / BS потратил 25 миллиардов на плановые ортопедические операции в 2017 году, что составляет 47% всех расходов компании на ортопедические услуги. Из отчета:
«Увеличение количества операций на коленях и тазобедренных суставах с 2010 по 2017 годы является основным драйвером затрат, поскольку количество операций на коленях и тазобедренных суставах увеличивается почти во всех возрастных группах. Использование замены коленного сустава увеличилось на 17 процентов и на 33 процента при замене тазобедренного сустава »
Насколько дорого обходится замена тазобедренного и коленного суставов? 20-30 тысяч в зависимости от места и места проведения операции (стационарное или амбулаторное, а также местоположение по всей стране). Однако разница в стоимости этих процедур огромна. Это означает, что на некоторых сайтах требуется 80-90 тысяч на каждую операцию по замене тазобедренного и коленного суставов.
Можем ли мы подсчитать общие расходы на плановую ортопедическую хирургию в США?
BC / BS составляет около 40% от общий рынок частного медицинского страхования. Следовательно, плановые ортопедические расходы в США, вероятно, составляют более 50 миллиардов долларов США в год.
Сколько плановых ортопедических операций можно предотвратить?
Во-первых, что такое интервенционная ортопедия (ИО)? Это также известно как интервенционная ортобиология. Смотрите мое видео ниже:
Как работает IO? Смотрите мое видео ниже:
Исходя из того, как мы можем помочь пациентам избежать ежедневной хирургической операции в клинике, около половины или более всех плановых ортопедических операций можно заменить точными интервенционными ортобиологическими инъекциями. Допустим, я ошибаюсь и прав только наполовину, а именно, что IO может заменить только 1/4 плановых ортопедических операций. Это экономия около 10-15 миллиардов в год.
Почему AAOS иррациональна в ортобиологии?
Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) должна быть лидером в этой области. поддержка использования ортобиологических инъекций. Однако, к сожалению, они идут назад с такими заявлениями:
«Несмотря на рост популярности, FDA не одобрило PRP или BMA для каких-либо показаний при лечении любой патологии, включая остеоартрит. и спондилодез ».
Итак, давайте проанализируем это утверждение:
- BMA означает аспират костного мозга, так что это опечатка, так как это должен быть концентрат костного мозга (BMC).
- И PRP, и BMC не подлежат регулированию как лекарственное средство (21 CFR 1271.15 (b )), так что здесь AAOS даже не понимает правил в том виде, в котором они существуют прямо сейчас.
- PRP имеет больше данных рандомизированных контролируемых исследований, чем любая существующая ортопедическая хирургия на данный момент. Опять же, неверно.
- В настоящее время BMC проводит три рандомизированных контролируемых испытания, показывающих эффективность при артрите коленного сустава (одно принадлежит нам, а два были опубликованы Филиппом Эрнигу (исследование 1 и исследование 2), тогда как замена коленного сустава имеет два.
Так является ли это заявление AAOS рациональным или научным? Нет. Оно иррационально и оборонительно.
Обеспокоен ли AAOS?
Учитывая, что заявление AAOS иррационально и ненаучно, да, они обеспокоены. Я предполагаю, что количество ортопедических хирургических операций снизится в течение следующих 5 лет. Однако добиться этого непросто. Позвольте мне объяснить.
Как Regenexx ставит Вмятина в стоимости ортопедической хирургии
Несмотря на растущее количество доказательств того, что эти продукты помогают ортопедическим пациентам, многие страховщики обеспокоены открытием ящика пандоры для ортобиологов. Как мне узнать? Я разговаривал со многими медицинскими директорами крупных перевозчиков . Почему?
Во-первых, они видят в ортобиологии дополнительные затраты, а не экономию средств. Это означает, что пока инъекции будут Это может снизить частоту хирургических вмешательств, ортобиология также произойдет с дорогостоящими операциями. Кроме того, не имея стимула для хирургов снижать количество операций, они опасаются, что ортопедические практики, использующие любую комбинацию инъекций и операций, увеличивают их доход.
Итак, если это так, как Regenexx подписывает крупную компанию после большой Компания? Потому что наша модель использует ортобиологические инъекции, чтобы ЗАМЕНИТЬ необходимость в хирургии. Мы также добавляем:
- Обзор использования ортобиологических данных, чтобы гарантировать, что большинство процедур заменяет дорогостоящие операции.
- Протоколы для обработки и процедуры, поэтому процедура Regenexx в Де-Мойне аналогична процедуре в Калифорнии или Нью-Йорке.
- Реестр отслеживает все результаты и осложнения.
- Опубликованные данные о наших результаты
- Интенсивный процесс отбора и обучения поставщиков.
Это означает, что наша сеть создана для экономии денег работодателей, а не для открытия ящика пандоры в области ортобиологии.
Итог? Область ввода-вывода собирается сэкономить кучу денег, если все сделано правильно, или стоить кучу денег, если сделано неправильно. К счастью, в Regenexx мы не открываем ящик пандоры, а превращаем его в машину для экономии средств.