Если вы планируете замену тазобедренного сустава или уже сделали это, может ли новое исследование означать, что вам следует следить за здоровьем своих сухожилий? Почему ваши сухожилия имеют значение, если у вас артрит сустава? Есть ли способ избежать или исправить продолжающуюся боль после замены тазобедренного сустава? Давайте углубимся.
Ягодичные сухожилия
Есть мышцы, которые защищают тазобедренный сустав и окружают его. Это «ягодичные» мышцы, такие как большая, средняя или минимальная ягодичная мышца. У этих мышц есть сухожилия, которые при износе могут сломаться. Когда это происходит, это называется тендинопатией ягодичных мышц.
Новое исследование
Исследователи наблюдали за 50 пациентами с тендинопатией ягодичных мышц, которая могла быть обнаружена на МРТ, но в остальном протекала бессимптомно, и перенесли замену бедра. Они также отслеживали 50 пациентов, у которых не было никаких признаков тендинопатии ягодичных мышц на МРТ, и которым также заменили бедро. Пациенты, у которых были повреждены ягодичные сухожилия, имели худшие результаты по функциональному опроснику тазобедренного сустава, более сильную боль и меньшую удовлетворенность пациентов.
В основном эти пациенты испытывали боль после замены тазобедренного сустава. Боль, которую испытывали пациенты с эндопротезированием тазобедренного сустава с тендинопатией ягодичной области, была по направлению к внешней стороне тазобедренного сустава, и в этой группе пациентов требовалось ревизионное протезирование бедра в два раза больше. Так что, хотя их тазобедренный сустав, возможно, чувствовал себя лучше, у них все еще были проблемы, связанные с поврежденными сухожилиями.
Как можно избежать этого пациента?
Как можно избежать боль после замены тазобедренного сустава? Часто эти проблемы с сухожилиями будут упоминаться в вашем отчете МРТ. Поэтому ищите такие термины, как «тендинопатия», «тендиноз» или «разрыв сухожилия» в таких мышцах, как:
- Gluteus maximus
- Gluteus medius
- Минимальная ягодичная мышца
- TFL (тензор широкой фасции)
Если у вас нет МРТ, потратьте некоторое время, чтобы нажать на эти точки:
Если они нежные, то получите МРТ для проверки если у вас тендинопатия ягодичных мышц.
Что вы могли бы сделать, чтобы стать лучшим кандидатом?
Как можно было бы избежать или исправить боль после замены бедра?
Если у вас есть проблемы с ягодичными сухожилиями, сначала попытайтесь выяснить, почему. Например, раздражение нервов в спине может вызвать эту проблему. Это не обязательно должен быть ишиас, это может быть только слабое раздражение нервов с болью в спине или без нее. Поскольку нервы сообщают мышцам, что им делать, плохие нервные сигналы могут вызвать пропуски зажигания в этих мышцах и разрыв сухожилий.
Во-вторых, лечение сухожилий до или после замены бедра — хорошая идея. В наши дни наиболее распространенным способом лечения травм сухожилий является использование собственных концентрированных тромбоцитов (так называемая плазма, обогащенная тромбоцитами или PRP). В этом случае будет использоваться ультразвуковое наведение, чтобы направить иглу к поврежденным частям сухожилия, а затем можно будет добиться облегчения в течение недель или месяцев, поскольку факторы роста тромбоцитов стимулируют заживление и рост клеток сухожилия. Однако обратите внимание, что если поврежденные сухожилия на самом деле были вызваны раздражением нервов в вашей спине, необходимо лечить и спину.
Другие причины боли после замены бедра?
Во-первых, посмотрите мое видео выше, чтобы узнать о некоторых причинах боли в ягодицах после замены тазобедренного сустава.
Также, пожалуйста, прочтите этот обширный обзор материалов для замены тазобедренного сустава, размеров и других вещей, которые могут пойти не так.
Вот список других вещей, которые следует учитывать, если вам уже сделали замену бедра, но по-прежнему испытываете боль:
- Аллергия на материалы для замены тазобедренного сустава. Используемый цемент или никель и / или кобальт, используемые для изготовления устройства, вызывают частую аллергию.
- Слишком короткий или длинный протез. Это приведет к несоответствию длины ног.
- Боль в бедре возникла откуда-то еще, кроме артрита. Это означает, что боль в бедре всегда могла быть вызвана из нижней части спины или из SI-сустава (см. Видео выше). Следовательно, замена тазобедренного сустава никогда не лечила первоначальный генератор боли.
- Замена тазобедренного сустава вызвала псевдоопухоль. Это разрастание, вызванное раздражением местных тканей из-за устройства для замены тазобедренного сустава.
- Частицы износа металла на металле или минимально инвазивная замена передней части бедра (Бирмингемская тазобедренная или «шлифовка бедра»). Это частицы износа, которые затем раздражают ткани и вызывают боль.
Что мы знаем о эндопротезировании тазобедренного сустава
Является ли замена тазобедренного сустава панацеей? То есть всегда ли это работает? Большинство людей думают, что замена бедра похожа на установку новой детали в машину, но на самом деле это не так. Фактически, это большая операция, которая включает ампутацию тазобедренного сустава и затем установку протеза. Вот почему у многих все еще возникают боли после замены тазобедренного сустава.
Что в итоге? Боль после замены тазобедренного сустава встречается на удивление часто и может быть вызвана повреждением сухожилий ягодичных мышц. Небольшая детективная работа может помочь вам избежать проблем или предоставить способ их исправить.