Одна из надежд ортобиологов заключается в том, что они могут помочь более молодым пациентам перенести замену коленного сустава на более пожилой возраст. Почему это так важно? Давайте начнем.
Замена коленного сустава и возраст
Замена коленного сустава — это ампутация коленного сустава и установка протеза. Это такая же серьезная операция, как кажется. Однако еще более серьезная операция — это вторая замена коленного сустава. Почему?
Первая операция по замене коленного сустава занимает 60-90 минут. Однако вторая замена колена — это 3-4-часовой марафон. Разница в том, что сложнее безопасно удалить оригинальный протез, а затем вставить второй.
Из-за этого большинство хирургов хотят, чтобы «один и готово». Учитывая, что протез коленного сустава прослужит около 10-20 лет (меньше, если вы активны, и больше, если нет), лучший возраст для замены коленного сустава — от середины до конца 60-х.
Кольцо для замены коленного сустава
Итак, что происходит, когда пациент в возрасте 40 или 50 лет приходит на замену колена? Если хирург действительно честен и в глубине души заботится о пациенте, он обычно говорит пациенту, что он слишком молод, и отправляет его собирать вещи. Я называю это «кольцевое отверстие для замены коленного сустава».
Может ли ортобиологический препарат заполнить отверстие для пончика?
Ортобиологические препараты — это инъекции, такие как PRP и стволовые клетки. Чтобы узнать больше, посмотрите мое видео ниже:
Недавнее исследование может дать ответ на этот вопрос (1). Здесь инъекции PRP применялись более чем 600 пациентам. PRP производится из концентрированных тромбоцитов крови пациента. Эти тромбоциты выделяют лечебные факторы роста. Эти инъекции пациентам с артритом коленного сустава отсрочили необходимость замены коленного сустава в среднем более чем на 5 лет!
Наш опыт также показывает, что у пациентов с более тяжелым остеоартритом концентрат костного мозга (BMC или операция стволовыми клетками костного мозга в тот же день) может отсрочить необходимость замены коленного сустава. Таким образом, хотя PRP помогает пациентам с легким артритом заполнить эту дырку от пончика, для более тяжелых пациентов с костями на костях BMC может помочь более тяжелым пациентам.
Может ли Orthobiologics предотвратить необходимость замены коленного сустава?
Хотя PRP помогла пациентам отсрочить необходимость замены коленного сустава, могут ли ортобиологи полностью избавить от этой необходимости? У нас есть пациенты, которым более 10 лет не выполняли процедуру BMC и которым никогда не делали замену коленного сустава. Что еще более важно, недавно опубликованное исследование, проведенное во Франции, показывает, что 4 из 5 пациентов, получивших расширенные инъекции BMC, смогли избежать замены коленного сустава через 15 лет после инъекции (2).
Результат? Вы действительно никогда не захотите делать две замены коленного сустава. Следовательно, большое применение ортобиологии — заполнение этого бублика для молодых пациентов с артритом коленного сустава в возрасте от 40 до 50 лет. Судя по опубликованным данным, многие пациенты могут подтолкнуть потребность в такой большой операции к более подходящему возрасту. Кроме того, с помощью BMC многие пациенты могут избежать необходимости в замене коленного сустава в долгосрочной перспективе.