В течение многих лет мы предлагали пациентам анестезию вместе с их процедурами. Однако, находясь в Колорадо, где термин «Rocky Mountain High» — это не просто текст песни, я заметил тенденцию. Пациентам, употребляющим продукты с каннабисом, как правило, требуется НАМНОГО больше анестезии, чтобы уснуть. Так это что? Давайте углубимся.
Что такое внутривенная анестезия?
Многие пациенты, которым проводят более обширные инъекционные процедуры или такие вещи, как колоноскопия, захотят пройти внутривенную анестезию. Обычно это лекарство, чтобы пациент расслабился или почувствовал меньше боли. Это отличается от общей хирургической анестезии, когда вставляется дыхательная трубка и используются газы, чтобы пациент уснул. Это называется эндотрахеальной анестезией. Тип внутривенной анестезии часто называют «сумеречной» или «внутривенной седацией», и вся эта категория также известна как «MAC» (контролируемая анестезия).
Когда нужна анестезия?
Когда у нас есть много областей для лечения или процедура требует инъекций, когда пациенту нужно оставаться неподвижным, или процедура будет более болезненной, мы предлагаем пациенту этот тип внутривенной анестезии. Хорошая новость заключается в том, что большинству пациентов требуется определенное количество лекарств, чтобы спать, в зависимости от типа телосложения, возраста и генетики. Однако в последнее время мы наблюдаем тенденцию, которую наблюдают и другие. Пациентам, которые регулярно употребляют продукты с каннабисом, требуется гораздо больше лекарств.
Наши наблюдения
Хорошим примером того, о чем я говорю, является случай с этой недели. Прежде чем мы туда доберемся, очень важно узнать кое-что о том, как действуют обычные препараты для внутривенной анестезии. Давайте углубимся в этот вопрос.
Два наиболее распространенных препарата, используемых для внутривенной анестезии, — это Versed и фентанил. Versed — это валиумоподобный препарат, который может вызвать сонливость. Фентанил — наркотическое обезболивающее, которое может помочь при боли.
Большинство пациентов принимают около 4 мг Versed и 100 микрограмм Fentaly, чтобы спать или заснуть. На этой неделе у нас была женщина, которая весила около 100 фунтов и принимала 10 мг Versed и 400 микрограмм Fentaly, чтобы не спать. Зачем? Она часто употребляла продукты каннабиса.
Что она принимала? Настойка ТГК каждый день.
Есть ли исследования по этому поводу?
Подтверждаются ли наши наблюдения фактическими исследованиями? Ага. Несколько исследований подтверждают, что потребителям каннабиса требуется больше лекарств для анестезии (1,2). Анестезия становится более опасной только тогда, когда пациент злоупотребляет каннабисом (3).
Является ли каннабис вредным?
НЕТ. Я поддержу любые натуральные лекарства, которые могут удерживать пациентов от наркотиков и других лекарств. Я думаю, что в целом у каннабиса меньше побочных эффектов, чем у рецептурных лекарств.
Что в итоге? Я фанат продуктов каннабиса, однако каждый врач и пациент должны понимать, что они могут кардинально изменить требования к анестезии для пациентов. Так что к вашему сведению моим пациентам!